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Procedimientos urinarios percutáneos - Overview

Nombres alternativos

Nefrostomía percutánea; Nefrostolitotomía percutánea; PCNL; Nefrolitotomía

Definición:

Los procedimientos urinarios percutáneos (a través de la piel) ayudan a drenar orina desde la vejiga y eliminar cálculos renales.

Descripción:

Una nefrostomía percutánea es la colocación de un catéter (sonda) de caucho pequeño flexible a través de la piel en el riñón para drenar la orina.

La nefrostolitotomía (o nefrolitotomía) percutánea es el paso de un instrumento médico especial a través de la piel hasta el riñón, lo cual se hace para eliminar cálculos renales.

La mayoría de los cálculos salen del cuerpo por sí solos a través de la orina pero, cuando no lo hacen, el médico puede recomendar estos procedimientos.

Usted permanecerá boca abajo sobre una mesa. Le aplicarán una inyección de lidocaína o xilocaína (los mismos medicamentos que el odontólogo usa para insensibilizar la boca). El médico o la enfermera le pueden suministrar fármacos para ayudarlo a relajarse y reducir el dolor.

Si le practican sólo la nefrostomía:

  • Primero el médico le insertará una aguja en la piel. Luego, se pasará el catéter de nefrostomía a través de la aguja hasta el riñón.
  • Usted puede sentir algo de presión e incomodidad cuando le insertan el catéter.
  • Se utilizará un tipo especial de radiografía para constatar que el catéter esté en el lugar correcto.

Si le practican nefrostolitotomía (o nefrolitotomía) percutánea:

  • El médico hace una pequeña incisión (corte) en la espalda y pasa una aguja a través de la piel hasta el riñón.
  • Luego, a través de la aguja, se pasan instrumentos especiales, los cuales el médico utilizará para sacar el cálculo o pulverizarlo.
  • Después del procedimiento, se coloca una sonda en el riñón (sonda de nefrostomía), y otra sonda llamada stent (endoprótesis vascular) se pone en el uréter para drenar la orina desde el riñón, lo cual permite que éste sane.

El lugar donde se insertó el catéter de nefrostomía se cubrirá con un apósito. El catéter en sí se conectará a una bolsa de drenaje.

Por qué se realiza el procedimiento:

Las razones para practicar una nefrostomía o una nefrostolitotomía percutánea son:

  • El flujo de orina está bloqueado.
  • Usted está experimentando mucho dolor incluso después de haberlo tratado para un cálculo renal.
  • Las radiografías muestran que el cálculo renal es demasiado grande para pasar solo.
  • La orina está filtrándose dentro de su cuerpo.
  • El cálculo renal está causando infecciones urinarias.
  • El cálculo renal está dañando su riñón.
  • Reviewed last on: 1/13/2011
  • Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Lingeman JE, Matlaga BR, Evan AP. Surgical management of upper urinary tract calculi. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2007:chap 44.

Wen CC, Nakada SY. Treatment selection and outcomes: renal calculi. Urol Clin North Am. 2007;34(3):409-419.

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